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安徽濉溪:医改惠民让百姓享有更多“获得感”

时间:2018-01-14 18:13 来源:www.anjia8.com 阅读:

作为安徽省首批县级公立医院改革试点县,濉溪县认真贯彻落实省市医改决策部署,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,以公平可及、群众受益为出发点和立足点,全面展开医药卫生体制改革,精准施策、重点发力,逐步完善覆盖城乡的卫生服务体系,不断增强疾病防治能力,稳步发展基本医疗保障制度,人民群众健康水平和人口控制水平显著提高,逐渐走出一条濉溪特色医改之路。

医改,让公立医院“回归”公益属性

十年前,这里因设备老化、管理滞后,病人流失严重而裹足不前。如今,已坐上高速行驶的列车,正以坚定有力的步伐拓步前行。这所守护百姓健康和幸福的医疗机构,就是濉溪县医院。

1950年兴建的县医院占地4.8万平方米,是全县唯一一所集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性二级甲等医院。然而早些年,医院除了基础设施落后和缺乏先进的医疗设备外,还存在管理方式落后、医院发展后劲不足等现象,导致技术骨干人员跳槽、病人流失,医院的发展举步维艰。濉溪县公立医院改革工作启动后,县医院积极探寻医院发展出路,经过多次调查和反复研究,决定实行绩效管理,以医疗服务技术水平、质量、医德医风、群众满意度等作为考核指标,稳步推进综合医疗改革工作。

医疗环境的改善、服务质量的提高、药品零差率销售……这是县医院高质量发展的实力象征,也是濉溪县公立医院改革的真实写照。

濉溪县现有县级公立医院2家,分别为濉溪县医院、濉溪县中医院。医院改革启动之后,县里做的第一件事就是简政放权。比如,让两家医院实行院长负责制,强化经营管理责任,落实用人自主权。他们根据省卫计委等五部门印发的《关于完善公立医院人事薪酬制度的实施意见》文件精神,成立了医院引进“紧缺及高层次专业人才”专家考评小组,并结合医院实际发展需要,按照方案公开、过程公开、结果公开的原则实施招聘,一大批高素质的研究生、高校毕业生纷纷加入医疗队伍,达到了“让专业的人干专业的事”的预期效果,激活了全县医疗卫生事业新能量。

看病贵,是群众普遍反映的突出问题。濉溪县坚持“让利百姓”的原则,全面取消了药品加成,破除了“以药补医”机制。自2014年4月1日起,县级医院药品、耗材、医疗器械采购纳入全省公立医疗机构采购范围,执行全省公立医疗机构药品、耗材、医疗器械省集中招标采购结果。2015年6月,启动了公立医疗机构药品带量采购工作,经招标程序,四家企业专门负责药品集中配送。2016年,县医院药品采购金额8286万元,高值医用耗材采购金融1957万元;县中医医院药品采购金额3245万元,高值耗材采购金额431万元。

“虽然取消了公立医院药品加成,但通过调整医疗服务价格弥补了一部分,而且县级财政也加大对两家医院的投入补偿力度。”县卫计委党委委员、副主任伯广宝说,“以药补医”取消后,医疗服务价格的内部结构更加合理,更重要的是减轻了患者的经济负担。

为了进一步推进濉溪县医疗改革,县里还实行“临床路径+按病种付费”制度改革。以按病种付费为抓手,加强医药费用控制,严格“三费”监测评估,合理控制医疗费用过快上涨。2016年,进一步扩大了各级各类医疗机构按病种付费病种范围,有效控制了医药费用不合理增长。2017年继续对临床路径和按病种付费管理进行扩面,管理病种增加到107组。截至2017年11月底,县医院按病种付费执行率达68.34%,县中医院按病种付费执行率达71.51%。

人民有所呼,改革有所应。公立医院医改工作让医务工作者和患者都得到了实惠,2017年,濉溪县“医疗费用平均增幅”、“药品收入占比”、“百元医疗收入消耗材料费”以及“医疗服务收入占业务收入”四项指标考核,均排在全省县级医院前列。

医改,盘活县镇村三级医疗资源

2016年2月19日,南坪镇黄沟村一村民肝破裂出血,急需做手术,而镇卫生院没有手术条件。作为濉溪县医共体成员单位之一,镇卫生院值班医生立即拨通了县医院的电话。当患者被送到医院时,手术的前期准备工作已到位,由肝胆外科专家、普外科主任亲自主刀,手术进展顺利,病人恢复良好。

“县域医共体有效缓解了基层重病、急病患者去向问题。在方便百姓看病的同时,也实现了‘小病在乡镇、大病不出县、康复回基层’的目标。”

长期以来,百姓大病小病喜欢涌向大医院,造成基层医院医疗资源利用率低,大医院人满为患的现象。如何化解这一难题?2015年底,濉溪县启动了县域医疗服务共同体,按照双向选择、自愿组合的原则,组建了由县医院、县中医院分别牵头的2个县域医疗共体,实行分级诊疗和双向转诊,使更多百姓在家门口就能安心看病。

(责任编辑:admin)

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